Współcześni studenci wciąż mają iskierkę nadziei, że zniesiony staż powróci, ale nie nastąpi to w latach 2021-2022, dlatego na dalsze kształcenie w wybranej specjalności student medycyny będzie musiał zapisać się na staż.
Taki system edukacji implikuje nowoczesną reformę służby zdrowia, po której zdaniem jej autorów powinna wzrosnąć jakość świadczenia usług medycznych w placówkach medycznych oraz poziom profesjonalizmu pracowników medycyny.
Po raz pierwszy zniesiono staż na kierunkach dentystycznych i farmaceutycznych - stało się to w 2016 roku, te same innowacje w 2017 roku dotyczyły kierunków lekarskich i pediatrycznych, aw 2018 roku wszystkich lekarzy specjalistów.
A jaka będzie skuteczność tej metody w rozwiązywaniu problemu niedoboru wykwalifikowanych pracowników na wsi, stanie się jasne, gdy za kilka lat zostaną ogłoszone pierwsze wyniki nowoczesnej reformy rosyjskiej służby zdrowia.
Nowe podejście do oceniania wiedzy
Gdyby nie wprowadzono żadnych zmian do dotychczas funkcjonującego systemu edukacji, to po pomyślnym zakończeniu praktyki w 2020 roku student mógłby otrzymać certyfikat, który faktycznie pozwalałby mu na wykonywanie bezpośrednich obowiązków (następnie co 5 lat musiałby potwierdzać swoje kwalifikacje) w celu uzyskania prawa do pracy w szpitalach i przychodniach). Ale zamiast certyfikacji młody specjalista będzie teraz musiał przejść akredytację, bez której nie będzie mógł rozpocząć pracy i przyjąć pacjentów.
Akredytacja to otrzymanie określonej liczby punktów, które są przyznawane za:
- udział w różnych wydarzeniach medycznych (konferencjach, seminariach, szkoleniach itp.);
- publikowanie artykułów i prac naukowych w czasopismach, książkach itp.;
- stosowanie złożonych schematów w leczeniu poważnych chorób itp.
Zakłada się, że ta metodologia oceny wiedzy zostanie uruchomiona od 2021 roku. Ale wciąż jest wiele pytań, które dotyczą procedury przeprowadzania akredytacji (kto zapłaci za zakwaterowanie i dojazd do miejsca jej posiadania, czy będzie można skrócić czas przyjęcia pacjenta, aby była możliwość wzięcia udziału w badania naukowe lub seminaria itp.) oraz punktacja metodologiczna. Ministerstwo wyjaśnia jednak, że w najbliższym czasie wszystkie te kwestie zostaną dokładnie przeanalizowane i dopracowane, a odwołanie stażu nastąpi możliwie łagodnie i bez żadnych konsekwencji.
Warunki przyjęcia na pobyt stały
W rzeczywistości staż i rezydencja w latach 2019-2020. mają wiele wspólnego, biorąc pod uwagę, że po ukończeniu takiego szkolenia przyszły lekarz będzie mógł uzyskać wąską specjalizację i pozwolenie na pracę z pacjentami. Ale jeśli wierzyć innowacjom, które ministerstwo zainicjowało w ramach reformy, bardzo trudno będzie wejść na rezydencję, zwłaszcza jeśli zadaniem jest zajęcie miejsca budżetowego. A jeśli lekarz zdecyduje się zrezygnować z tego etapu szkolenia, to będzie mógł pracować tylko jako terapeuta, co znacznie ograniczy jego możliwości zawodowe.
Egzamin rezydencyjny będzie się składał z kilku części:
- Testowanie, które obejmuje 60 pytań (dotyczących ogólnej wiedzy medycznej). Jego wypełnienie zajmuje tylko 1 godzinę, w tym czasie konieczne jest udzielenie poprawnej odpowiedzi na co najmniej 70% pytań.
- Zdobycie punktu za obecne doświadczenie. W związku z tym, że lekarze będą dostawać więcej punktów za pracę na wsi, powinno to stymulować ich do wyprowadzenia się „na odludzie” i po ukończeniu studiów na co najmniej kilkunastu latach do pracy w klinikach wiejskich (przed wejściem na rezydencję) .
- Dodatkowe punkty zostaną również przyznane za wyróżnienia i Stypendium Prezydenta. W konsekwencji studenci studiujący na umowę zlecenie nie będą mieli większych szans na zgromadzenie wystarczającej liczby punktów (zwłaszcza jeśli nie pracowali na wsi), aby kontynuować naukę.
Po wyliczeniu liczby uzyskanych punktów podejmowana jest decyzja o przyjęciu kandydata na rezydencję.
Wady reformy edukacji medycznej
Główną wadą młodych lekarzy jest to, że staż staje się dla początkującego lekarza jedyną szansą na podążanie za wezwaniem serca i pracę z powołania. Tak, zgodzimy się, że z jednej strony reforma może pomóc w przyciąganiu lekarzy do pracy w wiejskich FAP, ale z drugiej strony przyjęty standard edukacji jest nadal bardzo niedoskonały i obarczony wieloma wadami:
Całkowity stopień kwalifikacji lekarzy znacząco spadnie, bo część pracowników medycznych poświęci czas na pracę w niepełnym wymiarze godzin, bo zdobycie studiów na pobycie na rezydencji nie jest tanią przyjemnością, ale jakoś trzeba za to zapłacić.
Mentorzy i nauczyciele stracą motywację do podnoszenia poziomu swojej wiedzy i umiejętności, a sami uczniowie o tym mówią - wielu lekarzy jest lekarzy nieostrożnych w swoich obowiązkach zawodowych i zrzuca pracę z dokumentami zamiast ich szkolić.
Tzw. Paysites - studenci, którzy studiują odpłatnie - nie muszą liczyć na naliczanie premii w postaci punktów. Nie przyznaje się ich również za badania naukowe, chociaż, jak mówią sami nauczyciele, to praca naukowa w najlepszy możliwy sposób pokazuje poziom aktualnej wiedzy uczniów.
Oczywiście jest wysoce prawdopodobne, że odsetek studentów, którzy nie zapisali się na staż, przekroczy odsetek studentów zapisanych na staż. Teoretycznie tylko studenci z doskonałym dyplomem i doświadczeniem medycznym mogą liczyć na pożądane miejsce na rezydencji i uzyskanie wąskiej specjalizacji. O wynikach i skuteczności proponowanej reformy będzie można mówić jednak kilka lat później i po upublicznieniu pierwszych efektów jej prac.
Jaki był powód zakończenia stażu?
Wielu lekarzy niepokoi istotne pytania dotyczące tego, czy mają czas na praktykę - pracę z pacjentami, jeśli ciągle muszą jeździć na konferencje, seminaria i inne wydarzenia, ponadto muszą teraz napisać artykuły lub opublikować książkę o swoich badania naukowe. Ale, jak zapewniają rządowe władze zdrowotne, proces odbywania stażu i akredytacji lekarzy będzie przebiegał w dobrze zorganizowany sposób i nie wpłynie to na grafik pracy lekarzy.
A staż powinien zostać odwołany ze względu na to, że w ostatnim czasie występuje znaczny niedobór specjalistów w początkowym elemencie świadczenia usług medycznych (poliklinika, przychodnia) i problem ten dotyczy przede wszystkim placówek medycznych zlokalizowanych na terenach wiejskich. powierzchnia. A odwołanie stażu prowadzi do tego, że absolwenci uniwersytetów na kierunku medycznym są wysyłani do pracy w wiejskich przychodniach lub poliklinice, co pomoże zmniejszyć liczbę wolnych miejsc pracy.
Ponadto, aby dojść do takiego wniosku organów rządowych, opinia profesjonalnych nauczycieli uczelni medycznych, którzy twierdzą, że udaje im się wytworzyć specjalistów zdolnych do samodzielnej pracy w praktyce lekarskiej natychmiast po zakończeniu okresu edukacyjnego, zmusiła ich do przyjazdu. do tego wniosku.
Ale są też specjaliści, którzy odrzucają opinie swoich kolegów. Bo uważają, że wzrost praktycznej praktyki w postępowaniu edukacyjnym prowadzi do ograniczenia kształcenia teoretycznego, co jest koniecznością zdobycia pogłębionych umiejętności w specjalności. Co więcej, ich zdaniem fantomy i symulatory nigdy nie będą w stanie zastąpić sytuacji żywą duszą - osobą.Ponieważ każda osoba, zgodnie z inną kalkulacją psychologiczną, akceptuje manipulację medyczną i postępowanie lecznicze, a leczenie pacjenta należy traktować z uwzględnieniem jego stanu psychicznego i emocji. A takie praktyczne doświadczenie lekarze zdobywają tylko na stażu.
Ale na razie prawo pozostaje w mocy i teraz lekarze muszą posiadać akredytację, aby rozpocząć praktykę lekarską.
Tylko czas może powiedzieć, jakich rezultatów można się spodziewać po innowacji w systemie edukacji medycznej.
